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| CPR假人,胸外按壓訓練模擬人 |
| 作者： 日期：2014-2-5 10:12:26 人氣： |
| CPR假人,胸外按壓訓練模擬人
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CPR假人,胸外按壓訓練模擬人
一,心腦復蘇的第一階段
1.將患者置于仰臥位撤去枕頭,并使下肢抬高約20°左右將一手放在頸后另一手壓在患者額頭,兩手一齊用力使頸部抬起頭部后仰減小呼吸道阻力設法在整個搶救過程中都保持這種位置.
2.人工呼吸,口對口呼吸,氣道通暢后馬上進行,口對口呼吸每5s1次,直到自由呼吸恢復.
3.建立人工循環(huán)
必須與人工呼吸同時進行,救護者站在患者的一側,將一手掌根部放在患者胸骨下半部(不要放在劍突下),另一手放在次手上面,兩上肢肘部挺直,借助身體重量垂直向下加壓力使胸骨壓下3~5厘米為宜然后突然放松,兩手掌不要離開原按壓部位,按壓和放松的時間應相同,中間不要因為任何原因停止心臟按摩5s以上
體外心臟按摩有效指征:隨著每一次按摩,可觸及到頸動脈博動;心電圖可出現相應的一次QRS甚至可有QRS-T圖形;瞳孔對光反射可很好反映腦組織損害的程度,如對光反射存在說明腦組織損害較輕,預后較好.
`二.心腦復蘇第二階段
在第一階段復蘇的同時,藥迅速用用直流電除顫,若頸,股動脈博動尚未恢復,可用300~400瓦秒直流電非同不除顫一次,因為室顫持續(xù)時間越長,越難轉復心律.心臟驟停時幾分鐘就可以引起代謝性酸中毒,故應幾十給堿性藥物.首選碳酸氫鈉一般首次給1mEq/kg,以后每十分鐘追加半量,一旦自主循環(huán)恢復即可停止給藥(給碳酸氫鈉時藥配合人工呼吸,以便從動脈血排除二氧化碳)
三.心腦復蘇第三階段
1.改善腦缺氧 給高濃度氧或純氧
2.低溫治療 降低顱壓,改善腦水腫
3.治療腦水腫 恢復早期給甘露醇
4.補充能量 血糖應維持在160~200mg之間并用ATP20~40mg加輔酶A50~100u,細胞色素C50~30mg靜脈滴注,每日兩次.
5.其他治療 包括抗感染,維持正常血壓.心律.心率糾正心功能不全.預防和治療急性腎功能衰竭,糾正電解質紊亂.酸堿平衡失調等.總之心肺腦復蘇持續(xù)越長,需要治療的越多后遺癥也越多越重
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