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| 功能型肘關(guān)節(jié)模型,成人肘關(guān)節(jié)模型 |
| 作者： 日期：2014-7-21 8:30:46 人氣： |
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功能型肘關(guān)節(jié)模型,成人肘關(guān)節(jié)模型
由于肘關(guān)節(jié)解剖特性，創(chuàng)傷后很容易發(fā)生功能障礙。Sojbjerg報(bào)道，創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)僵直發(fā)生率為5％。肘關(guān)節(jié)骨折后，固定是促進(jìn)骨折愈合的關(guān)鍵。但術(shù)后制動(dòng)使關(guān)節(jié)周圍健康組織所受應(yīng)力下降，從而導(dǎo)致肌肉萎縮、骨密度下降、軟骨和關(guān)節(jié)囊等組織退變、肌腱及韌帶的抗張強(qiáng)度下降等；同時(shí)會(huì)引起血液和淋巴瘀滯、組織水腫，滲出的漿液纖維蛋白在關(guān)節(jié)囊皺壁和滑膜反折處以及肌肉間形成粘連，使滑液囊干涸、粘連、消失，使其關(guān)節(jié)狹窄而導(dǎo)致粘連。實(shí)驗(yàn)研究證明，關(guān)節(jié)肌肉、肌腱等軟組織在關(guān)節(jié)制動(dòng)后3天就可以出現(xiàn)粘連；關(guān)節(jié)制動(dòng)5～7天就會(huì)出現(xiàn)肌腹縮短；超過(guò)3周，關(guān)節(jié)周圍疏松的結(jié)締組織會(huì)變?yōu)橹旅艿慕Y(jié)締組織；固定6～12周后，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)發(fā)生明顯的退形性改變。由于手術(shù)內(nèi)固定為骨折的愈合創(chuàng)造了條件，為避免肘關(guān)節(jié)功能障礙，必須盡早進(jìn)行以關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)治療為主的康復(fù)治療。肌肉活動(dòng)能促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)，改善肌肉和骨骼的營(yíng)養(yǎng)狀況，防止廢用性萎縮，同時(shí)肌肉等長(zhǎng)收縮能使肌腹和肌腱向近端滑移，防止、減輕粘連。早期肘關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)ROM運(yùn)動(dòng)，能牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶、肌腱及關(guān)節(jié)周圍軟組織，防止其攣縮，并能促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液的分泌與循環(huán)，可防止或減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連。同時(shí)結(jié)合輔助康復(fù)治療和日常生活訓(xùn)練，可以加速能量供應(yīng)和代謝的轉(zhuǎn)運(yùn)速度，增加骨折處應(yīng)力刺激，可促進(jìn)骨母細(xì)胞增生、骨痂成熟與改建；同時(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增強(qiáng)，不僅加強(qiáng)神經(jīng)對(duì)肌肉的營(yíng)養(yǎng)作用，還提高了肌肉組織中骨骼肌受體對(duì)雄激素的敏感性，促進(jìn)肌肉蛋白含量、肌梭及梭內(nèi)肌纖維形態(tài)的修復(fù)，促進(jìn)功能的恢復(fù)。
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