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  吞咽 一般指吃東西又猛又急，不加咀嚼而直接經(jīng)食道入胃的樣子。如成語“狼吞虎咽”。
從吞咽開始到食物到達(dá)賁門，經(jīng)歷上述復(fù)雜的過程，所需時間僅為幾秒鐘。這表明正常人類的吞咽反射弧上某個環(huán)節(jié)受損傷時，常常會發(fā)生吞咽困難。吞咽困難的患者有的會因被吞咽的食物經(jīng)常誤入氣管而引起肺部感染即所謂的吸入性肺炎而喪生。故在發(fā)病初期出現(xiàn)吞咽活動不協(xié)調(diào)、吞咽時常發(fā)生嗆咳現(xiàn)象，就應(yīng)引起注意并及早檢查治療。

一、病因分類
（一） 口、咽和喉疾病
1、口炎、內(nèi)傷。2、咽、喉疾�。孩俦馓殷w周圍膿腫；②咽后壁膿腫；③咽、喉結(jié)核；④咽、喉白喉。

（二）食管疾病
1、食管炎：①非特異性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管潰湯。2、食管癌。3、食管良性腫瘤。4、食管“良性”狹窄。5、食管憩室炎。6、食管結(jié)核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管內(nèi)異物。10、食管黍膜下膿腫。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管閉鎖；③先天性食管狹窄；④先天性信管過短；⑤先天性食管擴張。
2、食管受壓：①縱隔疾�。虎谛难�管疾��；③甲狀腺腫大。

（三）神經(jīng)、肌肉疾病或功能失常
1、神經(jīng)、肌肉器質(zhì)性疾�、僦袠猩窠�(jīng)系統(tǒng)、腦神經(jīng)疾�。虎诩∪饧膊。虎劢Y(jié)締組織疾�。虎苋�身性感染和中毒。
2、神經(jīng)、肌肉功能失常①賁門痙攣；②缺鐵性吞咽困難；③彌漫性食管痙攣；④精神性賁門失弛緩癥。

二、發(fā)病機理
正常吞咽動作包括口咽、食管上擴約肌、食管本身和食管下括約肌等四個階段，其中某一個階段發(fā)生障礙時，均可引起吞咽困難�！�1、口咽階段 吞咽動作的起始階段，食物通過口咽部，正常情況下僅歷時一秒種左右，涉及口咽肌的隨意運動。當(dāng)口咽部有炎癥或創(chuàng)傷等病傷時，患者可因疼痛不敢吞咽。當(dāng)面�。á髂X神經(jīng)）。舌�。á髂X神經(jīng)）腭弓和咽縮肌（Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)）麻痹時均影響吞咽動作，后組顱神經(jīng)（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）腦神經(jīng)）損害引起廷髓麻痹出現(xiàn)吞咽困難。
2、食管上擴約肌階段 每次吞咽動作開始后，食管上擴約肌即行松弛，然后出現(xiàn)食管蠕動，食團順利通過 。當(dāng)支配該部的迷走神經(jīng)、吞咽神經(jīng)失常時可引起食管上括約肌功能失常，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。
3、食管本身階段 食管本身吞咽困難的原因，主要是食管腔內(nèi)機械性梗阻或閉塞，如食管癌、食管良性狹窄等；食管壁外來性壓迫，如胸內(nèi)甲狀腺腫大、主動脈瘤等；食管蠕坳減弱、食管蠕動減弱、消失或異常，如彌漫性食管痙攣、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困難。
4、食管下括約肌階段 食管下括約肌引起吞咽困難主要機理是由于食管下括約肌失弛緩，多見于賁門痙攣；也見于食管下端機械性梗阻，如食管下段癌、賁門癌、食管良性狹窄等。