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當激光照射到生物組織時，可出現光的吸收、反射、傳導和擴散四種生物效應。激光照射活體組織時，一部分被組織所吸收，光能可轉化為熱能而產生一系列組織變化，如細胞水腫與死亡、蛋白凝固、組織水沸騰、脫水組織燃燒等，另外一部分可經組織傳導和擴散產生后效應。經支氣管鏡激光治療，主要利用激光的熱效應，使受照射組織出現凝固、汽化或碳化而達到消除病變的目的。

1．激光治療氣道內病變的適應證
經支氣管鏡可見的氣道內新生物所致阻塞，用光導纖維能對位準確，便于操作的部位均可以應用激光治療。目前，激光治療很少用于氣道疾病。
1）氣管、支氣管內原發(fā)與轉移性惡性腫瘤：包括原發(fā)性支氣管肺癌、肉瘤、癌肉瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、漿細胞瘤、類癌、腺樣囊性癌等。一般用于失去手術機會的惡性腫瘤或腫瘤晚期。氣道內病變組織增生阻塞大氣道造成通氣困難者，激光可以把阻塞組織消融再通、改善通氣，緩解或治愈呼吸困難。
2）氣管、支氣管良性腫瘤：包括錯構瘤、乳頭狀瘤、息肉、軟骨瘤、脂肪瘤、纖維平滑肌瘤、纖維瘤、子宮內膜異位癥、支氣管結石、硬結病、血管瘤、神經鞘瘤等。良性腫瘤一般比較局限，用激光容易切除，極少復發(fā)，所以激光對良性腫瘤治療效果極好，對某些部位的良性腫瘤可以代替手術治療。
3）氣管、支氣管肉芽腫：主要包括手術縫線及氣管切開金屬套管等引起的異物性肉芽腫、結核性肉芽腫及炎性肉芽腫等。激光對異物性肉芽腫的治療效果甚佳，對結核性及炎性肉芽腫的治療效果欠佳，但至少能使氣道再通，改善肺通氣。對結核性肉芽腫的治療最好在抗癆治療使病灶穩(wěn)定后進行。
4）器質性氣管、支氣管狹窄：主要由于氣管切開或氣管插管、白喉、外傷、支氣管內膜結核等原因引起的疤痕性狹窄，特別是醫(yī)源性氣管切開或插管。對軟骨環(huán)未受破壞者，激光治療效果較好，對瓶頸樣及外壓性狹窄無效。
5）其它：如氣管-支氣管內出血、氣管-支氣管瘺管、氣管支氣管內膜非典型增生等。由于激光具有明顯的蛋白凝固及血管封閉作用，適當降低激光功率可用于氣道內止血治療。